RELACIÓN ENTRE LA VARIACIÓN INDIVIDUAL

RELACIÓN ENTRE LA VARIACIÓN INDIVIDUAL
Y EL EFECTO DE LA AA
Predicción del efecto de la AA
El Departamento de Fisiología del Instituto de Ciencias Médicas Básicas, de la Academia China de Ciencias Médicas, bajo la dirección de Xu Chengtao, hizo la siguiente investigación:
Con el fin de evaluar y predecir la variación individual relacionada con el efecto de la AA, observaron 106 casos de gastrectomía subtotal bajo esta anestesia, AA.
La estimación preoperatoria la efectuaron teniendo en cuenta los índices dados por la clasificación sintomática de acuerdo a los métodos dialécticos de la Medicina Tradicional China, pletismograma digital, reflejo galvánico de la piel, temperatura de la piel digital, frecuencia cardíaca, umbrales de dolor y tolerancia al dolor, etc. También evaluaron los cambios en los índices ya citados, después del dolor, frío, estimulación por la luz de flash y la inducción por EA.
Descubrieron lo siguiente:
I. El efecto de la AA fue bueno y excelente, en aquellos enfermos cuya actividad simpática era estable, mientras reposaban. Por ejemplo, el número promedio de oscilaciones en el volumen del pulso digital en Grado I (n=44) fue de 3. 114 + 1. 921 veces, 5 minutos, l en contraste a 5. 729 + 3. 461 veces, 5 minutos, -l en enfermos de Grado II (n = 41), siendo la diferencia estadísticamente importante (p 0. 001).
II. La AA, resultó ser más efectiva, en aquellos enfermos que presentaron ligeros síntomas de dolor.
III. En aquellos enfermos que presentaron inhibición de actividad simpática durante la AA, se obtuvieron unos resultados buenos y excelentes.
IV. La AA, ha demostrado ser más eficaz, cuanto más alto sean los umbrales de dolor y de tolerancia al dolor.
V. En este grupo de enfermos estudiados, la AA resulta ser mejor en aquellos que presentan «deficiencia y frío del Bazo-Estómago» que en aquellos con «energía vital del Hígado atacando el Estómago», utilizando terminología y clasificación media china; 46 enfermos de los 81, corresponden al Grado I, 30 al Grado II y 5 al Grado III.
Con la ayuda de los citados índices, se puede predecir el efecto de la AA .
Si se clasifican los resultados por «buenos» o «malos», la frecuencia de coincidencia de predicción es del 92%; si la clasificación es por Grados I, II, III y IV, resulta ser del 82%.
La conclusión, por lo tanto, es que parece existir una relación indudable, entre la variación individual, especialmente las características funcionales del Sistema Nervioso Autónomo y el efecto de la AA.
Con el fin de simplificar el procedimiento de predicción, facilitando su aplicación en clínicas, se debe emplear el «análisis multifactor» y el «análisis identificación», para descubrir mejores índices de predicción del efecto de la AA.
En cualquier caso, los mejores son los aportados por el número de oscilaciones del volumen del pulso digital y el umbral de la tolerancia al dolor.