PARTICIPACIÓN DE LA INHIBICIÓN DESCENDENTE

PARTICIPACIÓN DE LA INHIBICIÓN DESCENDENTE
EN ANALGESIA POR ACUPUNTURA
La estimulación eléctrica de la médula espinal causa analgesia, que es mediatizada por un sistema inhibitorio descendente.
La inhibición descendente está también involucrada en el efecto inhibitorio de la acupuntura en el reflejo viscerosomático. En conejos, después de transección espinal alta, se elimina el efecto inhibitorio causado por Electroacupuntura en los puntos de extremidades inferiores.
La vía espinal descendente se localiza en el funículus o cordones dorsolaterales, cerca de los astas dorsales. El funiculus o cordón ventrolateral es la vía ascendente de las señales de la acupuntura. Después de la sección de este funiculus ventrolateral a nivel de D2/3, desaparece el efecto inhibitorio en la extremidad posterior tratada con Electroacupuntura.
No obstante, aún persiste el efecto de la acupuntura en la extremidad anterior.
Para conseguir el efecto inhibitorio es necesaria la activación de algunas estructuras supraespinales, mediante señales de acupuntura vía funiculus ventrolateral. (Hu y Shen Eh, Inst. de Fisiología de Shanghai) Varias transecciones y lesiones cerebrales, muestran que la influencia inhibitoria descendente, se origina, principalmente, desde la formación reticular medial, incluyendo el núcleo rafe magnum.
Inyecciones de 5, 6 dehydroxy trytamine en el ventrículo lateral o al núcleo rafe magnus, disminuyen considerablemente el efecto de la acupuntura.
La sección del funiculus dorsolateral o una lesión situada en la formación medial reticular bulbar, disminuye el efecto inhibitorio de la Electroacupuntura, en los potenciales evocados esplénicamente en el córtex orbitario.
Desde que el potencial evocado aparece, hasta que las fibras A = delta, en el nervio esplácnico son estimuladas, se determina que la trasmisión ascendente de dichos impulsos A = delta, se pueden bloquear parcialmente por los impulsos inhibitorios descendentes, inducidos por Electroacupuntura.
En este hecho se basa la existencia de un circuito recurrente espinobulbo-espinal, subyacente al efecto inhibitorio de la acupuntura. Estimulando cualquier parte de este circuito, se puede evocar un potencial de la raíz dorsal (PRD), en el torácico (D2) o a nivel lumbar (L4-5).
Existe una correlación entre el curso temporal del PRD y la de la fase inhibitoria del viscerosomático o reflejo paradójico, condicionado, mediante el mismo estímulo que evocó el PRD.
La longitud inalterada de las fibras aferentes involucradas en el potencial de raiz dorsal, es de 3 mm. aproximadamente, lo que sugiere una despolarización de las fibras mielinizadas.
La inhibición presináptica, es un componente importante en el efecto inhibitorio descendente, inducido por la acupuntura.