ESTUDIO DEL PAPEL DE LOS NUCLEOS CAUDALES EN LA AA

ESTUDIO DEL PAPEL DE LOS NUCLEOS CAUDALES EN LA AA
Sirve como estímulo nocivo la electroforesis de iones de K+ en la piel de la oreja de un conejo.
La corriente eléctrica en mA que produce la reacción defensiva de la cabeza y de los miembros del animal, se toma como umbral de dolor.
Este umbral se eleva considerablente cuando la parte dorsal de la cabeza del núcleo caudal se estimula mediante electrodos implantados permanentemente. (He Lienfang, Laboratorio de Investigaciones de AA, Beijing).
En observaciones clínicas, se descubre que las estimulaciones caudales producen la mitigación del dolor rebelde, aun en casos de tumor maligno tardío. (Jiang Chenehuan, Hosp. Huashan de Shanghai).
Las características de la analgesia ocasionadas por la estimulación del núcleo caudal, como mitigación del dolor, después de algún período de inducción, obtienen un efecto lejano, después del cese de la estimulación, tranquilidad y efecto analgésico ampliamente extendido sin topografía segmentaria clara; son similares a los de analgesia por acupuntura, por punción de puntos distales.
Estudios posteriores en conejos, demuestran que la estimulación del núcleo caudal, puede aumentar el efecto de la analgesia por Electroacupuntura (EA), mientras que la lesión caudal lo atenúa.
Los potenciales evocados por la EA en puntos de correspondencia, tales como el IG4 y el E36 en el hombre, se pueden registrar en la cabeza del núcleo caudal en conejos, estando el centro de reacción en la parte dorsal del núcleo. (Xu Shaofeng, Facultad Ciencias Médicas Básicas de Shanghai).
Al hacer pruebas en 110 núcleos caudales, activados espontáneamente, y registrados por micro y multimicropipetas, dan un resultado de 35 activados, 43 deprimidos y 32 sin efectos apreciables.
De 50 unidades probadas mediante iontoforesis, se descubre que 39 son sensibles a la acetilcolina (ACh).
La mayoría de las unidades sensibles a ACh muestran una reacción a la EA.
De 77 unidades probadas mediante serotonina (5-HT), 27 son sensibles y la mayoría de estas unidades, sensibles a la 5-HT, muestran reacciones a la puntura.
Igualmente, se ha descubierto en algunos experimentos, que unidades sensibles a la dopamina (DA), también arrastran reacciones a la EA. (Jiang Cheneuan, Hosp. Huashan de Shanghai).
Estos resultados son indicativos de que los impulsos aferentes originados en los puntos de punción, pueden alcanzar la cabeza del núcleo caudal , y modular la actividad de ACh , 5-HT y neuronas sensibles DA.
Distintas observaciones clínicas demuestran que, durante la EA o estimulación del núcleo caudado para aliviar el dolor rebelde, el contenido de ACh en el fluído cerebro-espinal de los ventrículos laterales, aumenta a medida que la analgesia se instaura. (Jiang Cheneuan, Hosp. Huashan, Shanghai).
El contenido de ACh en los ventrículos laterales perfundidos, aumenta simultáneamente con la elevación del umbral de dolor. Cuando se puncionan conejos, muestran entre ellos una asociación notable.
La microinyección de escopolamina, bloqueadora colinérgica, en los núcleos caudados de los animales, reduce el umbral de dolor, aumentando el efecto de la puntura, y mostrando un bloqueo de varios grados.
Por tanto, un mecanismo colinérgico toma parte activa en la AA.
Con técnicas de perfusión «meter/sacar» y análisis de la liga proteína competitiva de monofosfato (cAMP), de 3(3), 5(1), adenosina, se descubre que el nivel de cAMP en las perfusiones caudadas, disminuye simultáneamente con la elevación del umbral de dolor durante la EA:
El efecto de la puntura se puede invertir mediante la administración i. v. de naloxona o microinyección en el centro gris.
Los resultados sugieren que, la estimulación que produce la analgesia puede resultar, en parte, de la liberación de endorfina en los sitios receptores-opiáceos y en áreas, tales como el centro gris.
Por ello, se puede suponer, que, uno de los eslabones del S. N. C. importantes en la AA, es la modulación de la actividad neuronal y la activación del sistema colinérgico y endorfínico, mediante impulsos aferentes en los puntos de acupuntura que llevan al núcleo caudal.
Estudios morfológicos realizados con la peroxidasa de rábano rojo (horse redish) retrógrada, y la técnica de degeneración de Nauta, revela interconexiones recíprocas entre el núcleo caudal y el tálamo medial, el caudado y el núcleo de rafe y el caudado y la sustancia negra.