Acupuntura

EN OPERACIONES DEL CUELLO, CEREBRO, EXTREMIDADES U OJOS:
Se emplea dolantina y AA.
Los resultados de la AA se califican como excelentes en el 93, 67%. En esta serie, la mayoría de las intervenciones son de tiroidectomía subtotal.
Sin el empleo de dolantina, el resultado de la AA es del 75, 43%.
Comparando los resultados de la AA en esta serie, con los de las series anteriores, son excelentes para la cirugía del cerebro, y aumenta del 53, 3% al 71, 4%.
Para la cirugía de los ojos y menisectomía, los resultados son excelentes y buenos, con un aumento en 15, 8% y 12, 85%, respectivamente.
II. EN CASOS GENITOURINARIOS Y CIRUGÍA ABDOMINAL:
Se emplea dolantina glucosa hipertónica y Mg 504.
El efecto analgésico es excelente o bueno en el 91, 07%, mejora la relajación muscular y disminuyen las náuseas y los reflejos de tracción.
III. SEGÚN EL ESTUDIO DE LA PRUEBA DE PREDICCIÓN:
Antes de la operación, si los enfermos se encuentran decaídos o temerosos, con pobre tolerancia a las punciones, con las palmas de las manos sudorosas después de las mismas o al principio de la estimulación eléctrica de los puntos, los resultados de la AA, suelen ser pobres.
Este hecho evidencia que la dolantina puede mejorar el efecto analgésico de la AA.
El mecanismo del efecto de la dolantina en la AA, está en duda, pero aún así, se sugiere la posibilidad de que esta sustancia puede deprimir, hasta cierto grado, la norepinefrina central, (Xu Qiming, Departamento de Anestesiología, Colegio Médico de Hunan).
INFLUENCIA DEL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (INHIBIDOR DE LA BIOSÍNTESIS DE LA PROSTAGLANDINA),
SOBRE EL EFECTO ANALGÉSICO BAJO AA.
Primer estudio: Se investiga el efecto de la aspirina, AAS, (inhibidora de la biosíntesis de la prostaglandina), (Lu Zhongding, Dep. de Endocrinología del Hosp. Gral. PLA, China), sobre la analgesia por EA, sobre la piel humana, para lo cual se forman tres grupos de voluntarios sanos:
1. Grupo de Aspirina;
2. Grupo control más EA, y,
3. Grupo Aspirina más EA, (los mismos sujetos que los del grupo b).
El umbral y la tolerancia al dolor se miden sobre la piel con estímulos eléctricos de onda cuadrada, aplicados en el punto localizado en el 1/3 superior de la línea entre el xifoide y el ombligo.
Se aplicó EA (pulsos eléctricos contínuos con una frecuencia de 1. 5 Hz.) al punto Zusanli, bilateralmente.
El resultado indica que 1. 5 gramos de Aspirina sola, no eleva el umbral de dolor ni el de tolerancia, dentro de los 60 minutos después de su administración oral. Sin embargo, aumenta considerablemente el efecto de la analgesia por EA, que se acompaña, a su vez, por un prolongado efecto secundario (p 0. 01 ).
Las diferencias en el umbral de la tolerancia al dolor entre los grupos 3 y 2, son altamente importantes (p 0. 001) al minuto treinta del restablecimiento, es decir, 120 minutos después de administrada la Aspirina.
Segundo estudio: Para investigar el efecto de la AAS, sobre la AA, se efectuaron distintas observaciones sobre dos grupos operados de ligadura tubaria y algunas otras operaciones:
1. Grupo Aspirina, ASS más EA, y,
2. Grupo control más EA.
Los resultados, sin género de dudas, indican que, l. 5 gramos de ASS, administrados al enfermo 60 minutos antes de ser operado, es decir, 20 minutos antes de la aplicación de la EA, aumenta la efectividad de la anestesia por EA, muy notablemente, (p 0. 001).
Los citados resultados son interesantes, en vista de que aumenta la tolerancia al dolor, que es característico de la AA y la actividad analgésica periférica de las drogas semejentes a la AAS, que se puede explicar en términos de la remoción de la actividad sensibilizante del dolor de PGs endógenas, liberados cerca de los extremos del nervio aferente. (Ma Kuirong, Hosp. Gral. PLA, China).
Se sugiere así que, PGs ( o su precursor ), probablemente sea uno de los factores humorales involucrados en la regulación de la analgesia por acupuntura, AA, bajo la integración del SNC.
Tercer estudio: En otra serie de trabajos sobre pacientes sanos, (Wang Yingyun, Inst. de Zoología de la Academia China), se comprobó que 1. 5 qramos de AAS sola, no produjo cambios notables en el umbral de tolerancia del dolor y el umbral de dolor probado de 1 a 2 horas después de administrada la droga.
Sin embargo, la ingestión de la misma cantidad de AAS seguida de 30 minutos de EA, origina una considerable elevación de ambos umbrales, especialmente, el de tolerancia al dolor.
La analgesia, persiste aún por 30 minutos después de extraídas las agujas. Esto indica que la AAS por sí solo no eleva el umbral del dolor de la piel humana, pero sí aumenta la analgesia por acupuntura.
Se ha observado el efecto de la AAS sobre la AA para ligadura tubaria, para ligadura alta de la vena safena, para cirugía tiroidea, para reparación de la hernia inguinal y para la apendicectomía.
La analgesia siempre es mejor en el grupo de AAS, con un alto porcenteje de grado I y II.
Está aún por investigar si la prostaglandina está o no involucrada en la AA.

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