ANESTESIA ACUPUNTURAL BAJO LA DIRECCIÓN DE LA TEORÍA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

ANESTESIA ACUPUNTURAL BAJO LA DIRECCIÓN DE LA TEORÍA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA.
Teniendo en cuenta la Teoría de los Meridianos de la Mec. Trad. China, y en caso de lobectomía pulmonar, se reduce el dolor mediante el empleo de los puntos, a lo largo de los Meridianos Yang. Se controla el aleteo mediastínico, empleando los puntos a lo largo de los Canales Yin del corazón, del pulmón, riñón, etc.
Cooperan dos Hospitales en esta investigación, el del Tórax de Pekin y el de Huashan, chinos. Ensayaron la aplicación de la AA, en operaciones del corazón y del cerebro por el método de «selección de los puntos de acuerdo al trayecto de los Meridianos» y de la «manipulación de la acupuntura», consiguiendo resultados satisfactorios.
Reciéntemente, debido a que existen «tres obstáculos» de la AA en las operaciones abdominales, en el Hospital Lung Hua, prosiguen las investigaciones en gastrectomía, por el principio de «dar tratamiento siguiendo el diagnóstico dialéctico reconocido» de la Mec. Trad. China. Los resultados clínicos de la AA en gastrectomía, son de un 93. 4% de éxitos, y de ellos, un
81%, satisfactorios.
LOS TRES OBSTÁCULOS:
La AA sigue planteando problemas que parecen insolubles, y que existen desde el principio de su utilización, a saber:
1. Analgesia imcompleta.
2. Reacción indeseable a la tracción, y,
3. Relajación muscular abdominal insuficiente.
Por esta razón, es recomendable la adopción de medidas complementarias, incluyendo fármacos auxiliares, métodos de acupuntura electrónica perfeccionados y mejores técnicas quirúrgicas.
A título de referencia, se dan a continuación unas prescripciones que pueden paliar de algún modo los problemas que ocasionan los «Tres obstáculos» en la AA.
1. Analgesia incompleta:
a) Insertar subcutáneamente agujas de 10 cm a ambos lados y en ambos extremos de la incisión. Transmitirles impulsos eléctricos de alta frecuencia mientras se procede a la incisión y a la suturación de la piel.
b) Implantar las agujas-electrodos junto a las vértebras situadas a la altura de la víscera a operar, es decir, a nivel de segmento espinal. En gastrectomía, la implantación se efectúa en los puntos de la rama externa del meridiano de la Vejiga, a un T’sun del borde de la 9. ª y 10. ª vértebras.
c) En cirugía de la oreja, nariz, ojos y de las extremidades, es preferible utilizar puntos de los troncos nerviosos específicos y no los puntos de los meridianos correlacionados. Por ejemplo, en las operaciones extra e intraoculares, implantar agujas en la región temporal y en el orificio orbitario inferior; en operaciones de las extremidades superiores, implantarlas en el plexo braquial de la región axilar, y en las de extremidades inferiores en el hueco poplíteo o en la región inguinal.
d) Como tranquilizante y para inducir la analgesia, inyectar 10/15 mg de dolantina en los puntos somuns. (Existen dos puntos somuns, el 17TR y el 20VB).
e) Refuerza la AA, la inyección subcutánea de una solución salina normal
(con 0, 5 mg de adrenalina por 10 ml de solución) alrededor de la zona de incisión.
f) Inyección de 10/20 mg de xilocaina en la raíz de la aurícula.
g) En la tiroidectomía, insertar profundamente una aguja en el punto 18IG y a partir de éste, insertar subcutáneamente otra aguja en dirección a la incisión.
Las inserciones profundas tienen la finalidad de reducir el dolor debido a la tracción, mientras que las subcutáneas disminuyen el debido a la incisión.
h) Para reducir la reacción dolorosa de la piel, inyectar agua destilada en ambos extremos de la incisión y en el punto 25V, bilateralmente.
2. Reacción indeseable a la tracción:
a) Inyectar 10 mg de dolantina y aplicar electroacupuntura en los puntos 21V y 17V.
b) Inyectar una mezcla de 15 mg de dolantina y 0, 3 mg de escopolamina en el punto 36E, bilateralmente.
c) Insertar agujas en los puntos auriculares, abdomen, glándulas adrenales y Simpático.
d) Tratar con electroacupuntura la raíz de la lengua y el punto 9CS.
e) Manipular fuertemente la aguja insertada en el 36E.
f) Inyectar 0, 3 mg de escopolamina en 6 ml de solución salina normal en los puntos 21V, 23V y 17V, efectuando electroacupuntura en los mismos puntos.
g) Para combatir los dolores en el curso de la tracción y de la exploración abdominal, efectuar fuertes estímulos eléctricos en el punto 9CS.
h) Inyectar novocaína al 1% en la raíz del epiplón menor y en el plexo del nervio que alimenta el correspondiente órgano operado.
3. Relajación muscular abdominal insuficiente:
a) Aplicar intensos estímulos eléctricos en el campo operatorio y en el peritoneo. Los músculos excitados se inhiben y la tensión desaparece.
b) Aplicar impulsos eléctricos al peritoneo, fijando los electrodos en los puntos 17V, 21V y 23V.
c) Intensos estímulos eléctricos en los puntos 36E y 4E.
d) Inserciones subcutáneas en ambos lados de la incisión, con los electrodos colocados en los puntos situados a un T’sum por fuera del borde de la 2. ª y 3. ª vértebras lumbares.
e) Completar el tratamiento d), con la inserción de tres agujas alrededor del punto auricular TR.
f) Insertar agujas en los puntos auriculares del Simpático y punto de Relajación muscular (centro del triángulo formado por los puntos del Estómago, del Hígado y del Bazo).
g) En la apendicectomía puede practicarse electroacupuntura en ambos extremos de la incisión con las agujas alcanzando la superficie del peritoneo, pero sin perforarlo.
h) Electroacupuntura con estímulo de alta frecuencia del 8. º, 9. º, 10. º, 11. º y 12. º nervios intercostales.
i) Inyección de 0, 3 mg de escopolamina en el punto 23V, bilateralmente, y en el punto 21V.
j) Inyección intramuscular de 6 ml de glucosa al 50% y de 6 ml de bicarbonato de sodio al 4% en el sitio de la incisión. La inyección produce una fuerte e inmediata reacción, seguida de un largo período de relajación muscular.